小児皮膚科

子どもの皮膚は大人とは構造や働きが異なり、とてもデリケートです。
ちょっとした刺激や環境の変化でも、湿疹や赤み、かゆみなどの皮膚トラブルを起こしやすい特徴があります。
乳児期から学童期まで、成長の段階に応じて起こりやすい皮膚疾患も異なります。
当院では、お子さま一人ひとりの年齢や生活環境に配慮しながら、小児皮膚科診療を行っています。
皮膚症状の経過や全身状態によっては、より専門的な評価が必要となる場合もあります。その際には、連携する小児科をご紹介し、適切な診療につなげています。

小児の皮膚の特徴

皮膚は、外側から表皮・真皮・皮下脂肪に分かれています。
表皮の一番外側にある角層は、外界の刺激や乾燥から皮膚を守る重要な役割を担っています。
この角層の厚さは、大人で約0.01～0.03mmですが、子どもではその3分の1から2分の1程度とされています。
そのため、子どもの皮膚はバリア機能が未熟で、刺激に弱い状態です。
また、皮脂の分泌量も年齢によって大きく変化します。
新生児期は母親由来のホルモンの影響で皮脂分泌が多く、生後3か月頃から減少し、1歳～6歳頃は一生の中で最も皮脂が少なくなります。
そのため、赤ちゃんの皮膚は「最初はべたつきやすく、その後は乾燥しやすい」という特徴があります。
さらに、乳幼児では首や脇、股、手首・足首などで皮膚が密着しやすく、汗がたまりやすいため、蒸れによる皮膚トラブルも起こりやすくなります。

小児皮膚科でよくみられる症状

このような症状の方はご相談ください。

• あせも
• 乳児湿疹
• おむつかぶれ
• 虫刺され
• とびひ
• 切り傷
• アトピー性皮膚炎
• 水痘（水ぼうそう）
• 手足口病
• 蕁麻疹（じんましん）
• りんご病
• 水いぼ
• 足のいぼ
• アタマジラミ

小児皮膚科で診る主な疾患

乳児湿疹

生後数週から数か月の間にみられる湿疹や皮膚炎を、総称して乳児湿疹と呼びます。
その原因は一つではなく、脂漏性皮膚炎、皮脂欠乏性湿疹、おむつ皮膚炎などが含まれます。
新生児期には皮脂分泌が多いため、頭皮や額を中心に赤みや黄色いフケを伴う脂漏性皮膚炎がみられやすくなります。
その後、皮脂分泌が減少すると乾燥による湿疹が出やすくなり、石鹸の使い過ぎなどで悪化することもあります。症状が長引く場合などは、皮膚科で適切な治療を受けることをお勧めします。

小児のアトピー性皮膚炎

小児のアトピー性皮膚炎では、皮膚の炎症をしっかり抑えることが将来の重症化予防につながります。
ステロイド外用薬は治療の基本であり、適切に使用すれば安全で効果的な治療薬です。
一方で、小児の皮膚は薄くデリケートなため、部位や年齢、症状に応じた使い分けが重要です。
当院では、非ステロイド系外用薬（タクロリムス軟膏、デルゴシチニブ軟膏など）も組み合わせ、負担を最小限に抑えた治療を行っています。
エキシマライト療法（光線治療）を検討することもあります。

さらに、従来の治療で十分な効果が得られない中等症～重症例では、生物学的製剤による治療も選択肢となります。
小児でもデュピルマブ（デュピクセント）等の生物学的製剤が年齢に応じて使用可能です。
お子さま一人ひとりの成長段階と生活背景を考慮し、長期的に無理のない治療計画をご提案します。

とびひ（伝染性膿痂疹）

主に夏場に多くみられる細菌感染症です。
湿疹や虫刺され、軽いけがをかいた部位から細菌が感染し、水ぶくれやかさぶたが次々に広がっていきます。この広がり方から「飛び火」と呼ばれています。

原因菌としては、A群β溶血性連鎖球菌や黄色ブドウ球菌が多く、健康な皮膚には感染しませんが、傷ができたり、アトピー性皮膚炎があったりすると、皮膚の抵抗力が弱くなり感染してしまいます。
抗生剤内服や外用を適切に使用しながら治療します。

水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは、伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルスの一種）の感染で発症する病気です。直径数mm程度のドーム状のつるっとした小さなピンク色の丘疹が皮膚に現れます。
かゆみからかきこわすと細菌感染を起こし、赤く腫れたり膿むことがあります。
自然治癒が期待できる病気ですが、放置すると1年程度要する場合が多く、その間に全身に波及したり、他者の感染源となったりする可能性があります。
麻酔テープを使用し、ピンセットによる摘除が一般的ですが、自費診療の外用治療を選択する場合もあります。

よくある質問